quarta-feira, 5 de dezembro de 2012

MANUSEIO DE MATERIAIS DE ENFERMAGEM


Orientação para o manuseio e processamento de artigos para assistência ventilatória:

 

Aparelhos de teste de função pulmonar (“pulmãozinho”)

Quando houver risco de contato com secreção

Lavar com água e sabão, enxaguar e secar; Proceder fricção com álcool a 70% (3 vezes)

 

Ambús

Após cada procedimento e a cada 24h para o mesmo paciente.

Lavar com água e sabão, enxaguar e secar; Desinfecção por 10 min. de imersão em Ácido Peracético.

 

Umidificadores de O2 (de parede)

Após cada paciente e a cada 24h

Lavar com água e sabão,

Látex

Após cada paciente e a cada 24h

Lavar com água, água oxigenada, sabão, enxaguar e secar; Proceder à esterilização

em autoclave.

 

Hood

Após cada paciente e a cada 24h

Lavar com água e sabão, enxaguar e secar; Desinfecção por 10 min. de imersão Ácido Peracético.

 

Frascos de aspiração

Após cada paciente e a cada 24h

Lavar com água e sabão, enxaguar e secar; Desinfecção por 30 min. de imersão em Gluteraldeido 2%.

 

Circuitos de respiradores

Após extubação ou na presença de sujidade

Lavar com água e sabão, enxaguar e secar; Esterilização por 1h de imersão em Ácido Peracético ou autoclave para traquéias de silicone.

 

Circuitos de carrinhos de anestesia

A cada procedimento

Lavar com água e sabão, enxaguar e secar; Esterilização por 1h de imersão em Ácido Peracético.

 

Lâmina de laringoscópio A cada procedimento Lavar com água e sabão, enxaguar e

secar; Desinfecção por 30 min. de imersão

 

CATETERES

Intracath

Sem troca programada ou quando com sinais de infecção do local de inserção

Se inserido em emergência, com quebra de técnica asséptica, remover em até 48 horas. Passar outro.

 

 

Percutâneo (PICC – Cateter central de inserção percutânea periférica)

Sem troca programada.(estima-se de 06 a 08 semanas)

 

Intracath com acesso por Flebotomia

Adultos 04 a 05 dias. Crianças, na suspeita de complicações.

Freqüentes complicações, devendo ser evitado.

 

Cateter venoso central para Hemodiálise

Sem troca programa (03 semanas para FAV)

Colocado para aguardar a Fístula Arterio-Venosa / FAV.

 

Cateter venoso central de Implante Cirúrgico

Sem troca programada ___

 

Cateter de Swan Ganz (monitorização hemodinâmica)

 

07 dias

O risco de infecção aumenta a partir do 5º dia

 

Cateter Arterial Periférico

96 horas (04 dias)

Trocar também transdutor. Não colher sangue por esse acesso.

 

Cateter venoso periférico em adultos (jelco, abocath)

72 horas (03 dias)

Rodízio da punção

Quando inserido em situação de emergência, com quebra de técnica asséptica, remover em até 48 horas.

 

Cateter venoso periférico em crianças

Trocar o cateter apenas se ocorrer complicação, como flebite.

 

OUTROS MATERIAIS

 

Equipo (macrogotas, microgotas) Polifix, torneirinha (three-way).

72 horas

Trocar em intervalo menor se houver sujeira visível

 

Equipo PVC.

72 horas

Utilizar máscara

 

Equipo para bomba de infusão e/ou para dieta enteral.

72 horas

Intervalo recomendado pelo fabricante, devido desgaste do látex.

 

 

Equipo para administração de soluções lipídicas, NPP ou hemoderivados.

A cada infusão

Infundir emulsões em até 12 horas, e NPP em até 24 horas a partir da instalação.

 

Equipo para administração intermitente de medicamentos (ex. antibióticos)

Trocar a cada dose, ou a cada 24 horas ou menos.

É questão não resolvida na literatura.

Se for manter o equipo deixar o frasco vazio da medicação anterior para proteger o sistema até a próxima medicação

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