quinta-feira, 26 de junho de 2014

MATERIAIS ORTOPEDIA: ARTICULAÇÕES


Relação de Materiais Especiais para Ortopedia- mais usados


Trauma

·       Fraturas do colo de fêmur sem desvio- 3 parafusos canulados 6.5mm

·       Fraturas do colo de fêmur com desvio – Artroplastia Total

·       -1 componente femoral sem cimento com 2 parafusos, --1 polietileno,

-1 componente femoral sem cimento,

-1 cabeça metálica.

·       Fraturas do Acetábulo ou Bacia com desvio

 - placas+parafusos,

- 2 placas de reconstrução com 8 parafusos cada ,

- eventualmente fixador externo com 4 hastes e 6 pinos de schantz

·       Fraturas do Fêmur  (proximais)

 - Haste Intramedular PFN curta ou longa em aço , com - 2 parafusos proximais

- 2 distais,

- 1 parafuso tampão e

- 2 fios guias

·       Fraturas ao redor do joelho ou articulares

·        – 2 placas de reconstrução bloqueadas com

·       -  8 parafusos cada,

·       -  2 parafusos canulados de 6,5mm canulados /

·       - Fixadores Externos  com

·       - 4 hastes e

·       - 6 pinos de schantz

·        

·        

·       Fraturas de Tíbia e Fêmur (diafisárias)

·        -  Haste Intramedular Bloqueada em aço com

·       - 2 parafusos proximais,

·       - 2 distais,

·       - 1 parafuso tampão e

·       - 2 fios guias /

·       - Fixadores Externos com

·       - 4 hastes e –

·       - 6 pinos de schantz

·        

·       Fraturas do tornozelo

·        -1 placa bloqueada em aço com 10 furos, com

·       -10 parafuso bloqueados e

·       - 2 parafuso canulados de 4,5mm

·        

·       Fraturas dos ossos do pe

·       - 1 placa de mini-fragmentos com

·       - 6 parafuso bloqueados em aço.

·        

·       Fraturas do Úmero proximal

·       - Haste bloqueada anterógrada ou

·       - Placas+parafusos,

·       - placa especial bloqueada

·        

Fraturas da Diáfise do úmero

- Haste bloqueada anterógrada ou retrógrada com parafuso tampão,

- 2 parafusos de bloqueio proximal e

- 2 distais em aço ou placas bloqueada de grandes fragmento de 10 furos com

-10 parafusos em aço.

·       Fraturas do Cotovelo

·       - 2 placas especiais de úmero distal bloqueadas em aço com

·       -8 parafusos cada e

·       - 4 fios de K

·        

·       Fraturas do Antebraço

·       – 2 placas em aço de pequenos fragmentos bloqueadas, com

·       - 6 parafusos cada.

·        

·       Fraturas do Punho

·       -  1 placa bloqueada volar dupla fileira em aço, com

·       - 5 parafuso bloqueados distais e

·       - 3 proximais.

 Se exposta,

- 1 fixador externo articulado com

- 4 pinos de shantz

·        

·       Fraturas de Mão

·       - Parafusos de Herbert(aço/titanio),

·       - fios de K,

·       - minifixadores /

·       - fixadores para punho/

·       - fixadores tipo Ulson

·        

·       Fraturas Expostas

·       - Fixadores externos tubulares com 4 barras 6 conectores e 6 pinos de schantz




Artroplastias-Primarias ou Revisão


·       Quadril –Artroplastia Total

·        - 1 componente femoral sem cimento com

·       - 2 parafusos,

·       - 1 polietileno,

·       - - 1 cabeça metálica e com

·       - cabeça de cerâmica -geralmente pacientes ativos e jovens

·        

·       Joelho

·       - prótese total com

·       - 2 cimentos,

·       - 1 componente femoral,

·       - 1 componente tibial

·       -, 1 polietileno e

·       - 1 componente patelar.

·        

·       Ombro

·       -2 cimentos,

·       - 1 componente umeral.





·       Hálux Valgos- artrodese ou osteotomia com fixação

·         -com 2 parafusos canulados,

·       - 1 placa de minifragmentos com

·       - 4 parafusos bloqueados.

·       Artrodese do tornozelo e/ou pé

·        - 2 placas bloqueadas pequenos fragmentos, sendo

·       - 1 com 6 parafusos e

·       - 1 com 5 parafusos+

·       -1 unidade de enxertia mineral.




PROTOCOLO PARA USO DE MATERIAIS EM ARTROSCOPIA

A. JOELHO

     1) Lesão meniscal, corpos livres, plicas sinoviais ou sinovite :

- 1 bomba de infusão,1 shaver e 1 eletrodo de ablação

     2) Lesão condral na patela, tróclea ou côndilo femoral :

- 1 bomba de infusão, 1 shaver e 1 eletrodo de ablação

     3) Release lateral para instabilidade patelo-femoral:

- 1 bomba de infusão, 1 shaver e 1 eletrodo de ablação

     4) Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) ou Posterior (LCP) :

- 1 bomba de infusão,

- 2 shaver (partes moles e de osso),

- 2 parafusos absorvíveis ( 1 transverso e 1 de interferência tibial),

-1 fio de nitinol,

-2 fios guias +

-1 eletrodo de ablação.


B. OMBRO

1)    Síndrome do Impacto e acromioplastia :

- bomba de infusão,

- 2 shavers (parte óssea e moles),

- eletrodo de ablação,

- 2 cânulas

2)    Lesões parciais no manguito rotador:

- bomba de infusão,

- 2 shavers (parte óssea e moles),

-eletrodo de ablação,

- 2 cânulas e

-3 âncoras no caso de necessidade de fixação,

- sistema para sutura artroscópica.

3)    Lesões do labrum e instabilidade :

- bomba de infusão,

- 2 shavers (parte óssea e moles),

- eletrodo de ablação,

- 2 cânulas e

- 3 âncoras absorvíveis no caso de necessidade de fixação,

- sistema para sutura artroscópica.





C. QUADRIL

1.    Corpos livres, sinovite :

- bomba de infusão,

- shaver e

- radiofreqüência ,

- fio de nitinol e

- cânulas

2.    Lesão condral, labral degenerativa, ligamento redondo : - bomba de infusão,

- shaver e radiofreqüência ,

-fio de nitinol e

- cânulas

3.    Sutura de labrum :

- bomba de infusão,

- shaver e

- radiofreqüência ,

- fio de nitinol e cânulas,

- 2 ou 3 ancoras absorvíveis

4.    Impacto femoro-acetabular :

- bomba de infusão,

-2 shavers de partes moles e ósseas) e

- radiofreqüência,

- fio de nitinol e

-canulas