ASSOCIAÇÃO E CONCOMITÂNCIA DE CÓDIGOS
PARA PROCEDIMENTOS ARTROSCÓPICOS
3.07.99.00-7 – OBSERVAÇÕES CBHPM:
6. Referentes aos códigos 3.07.33.00-6, 3.07.34.00-2, 3.07.35.00-9, 3.07.36.00-5, 3.07.37.00-1, 3.07.38.00-8:
a. Nas cirurgias videoartroscópicas quando houver a necessidade de atuar em mais de uma estrutura articular, procedimentos intra-articulares poderão ser associados para conclusão do ato operatório até um limite de três por articulação. Estas associações estarão sujeitas as Instruções Gerais da CBHPM.
b. Os procedimentos extra-articulares poderão ser associados a qualquer procedimento ou associações de procedimentos intra-articulares desta lista para conclusão em bom termo do ato médico cirúrgico ( retirada e transposições tendíneas, retirada e transposições osteocondrais, osteotomias). Estes atos estarão regidos pelas Instruções Gerais da CBHPM.
# Exclui a captura e transposição de enxertos, devem ser cobrados em código específico.
REGRAS PARA ASSOCIAÇÕES, CONCOMITÂNCIAS E EXCLUSÕES:
Procedimento | Descrição JOELHO |
3.07.33.01-4 | Sinovectomia Total – Exclui o abaixo. Não permite múltiplos, exceto bilateral |
3.07.33.02-2 | Sinovectomia parcial ou subtotal - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral |
3.07.33.03-0 | Condroplastia (com remoção de corpos livres) – É limitada à articulação e pode ser usada apenas para retirada de corpos. Não é por superfície articular, e sim para toda a articulação. Não usa material de fixação e exclui o abaixo. |
3.07.33.04-9 | Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia - Exclui o código acima . |
3.07.33.05-7 | Meniscectomia – Para um menisco e exclui o abaixo para 1 mesmo menisco. |
3.07.33.06-5 | Reparo ou sutura de um menisco - Exclui o acima p/ um mesmo menisco |
3.07.33.07-3 | Reconstrução retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # 1 vez - Atenção para a observação 6C (POR ENXERTO) |
3.07.33.08-1 | Fratura com redução e/ou estabilização da superficie articular - um compartimento # - Até 3 compartimentos e exclui o código de Osteocondroplastia: 3073304-9, salvo com justificativa técnica pertinente. |
3.07.33.09-0 | Tratamento cirurgico da artrofibrose # - Via de regra exclui os demais, salvo raras exceções que serão analisadas. |
3.07.33.10-3 | Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial # - Contempla tudo o que é relacionado ao CID : INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR (partes moles). Pode-se associar 1 código para abordagem óssea e não contempla meniscos nem ligamentos cruzados. |
TORNOZELO | |
3.07.34.01-0 | Sinovectomia Total - Exclui o abaixo. Não permite múltiplos, exceto bilateral |
3.07.34.02-9 | Sinovectomia parcial ou subtotal - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral |
3.07.34.03-7 | Condroplastia (com remoção de corpos livres) - Limitada à articulação, pode ser usada apenas para retirada de corpos. Não é por superfície articular, e sim para toda a articulação. Exclui o código abaixo. |
3.07.34.04-5 | Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) # - Exclui o acima. |
3.07.34.05-3 | Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento - Apenas 1 vez. Caso solicitado mais do que 1 vez, a solicitação será analisada previamente e poderá haver auditoria presencial. |
3.07.34.06-1 | Fraturas - redução e estabilização de cada superfície – A articulação tem 3 superfícies: tibia, fíbula e talus). Exclui o 30734045. |
OMBRO | |
3.07.35.01-7 | Sinovectomia total - Exclui o abaixo . Não permite múltiplos, exceto bilateral |
3.07.35.02-5 | Sinovectomia parcial ou subtotal - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral. |
3.07.35.03-3 | Acromioplastia - Pode ser associado a qualquer outro. |
3.07.35.04-1 | Lesão labral - Não pode solicitado em concomitância com o código 30735050. Se houver luxação gleno-umeral, faz parte da técnica corrigir a lesão labral, exceto se fornecer o CID de SLAP + Instabilidade Multidirecional. |
3.07.35.05-0 | Luxação gleno-umeral – Atenção para as observações do código acima. |
3.07.35.06-8 | Ruptura do manguito rotador - Não está incluído em nenhum e pode ser associado a qualquer outro. |
3.07.35.07-6 | Instabilidade multidirecional - Não pode ser solicitado em concomitância com 30735050 porque essa “instabilidade” é UMA LUXAÇÃO GLENO - UMERAL, porém pode-se associar com o código de lesão labral, se fornecer o CID de SLAP + Instabilidade Multidirecional. |
3.07.35.08-4 | Ressecção lateral da clavícula - idem manguito rotador- (90% dos casos por artrose acromio-clavicular) |
3.07.35.09-2 | Tenotomia da porção longa do bíceps – Importante: NÃO É TENÓLISE! A TENODESE DA PORÇÃO LONGA DO BÍCEPS é o mesmo procedimento. Pode ser solicitado sempre em associação com outros códigos. |
COTOVELO | |
3.07.36.01-3 | Sinovectomia total - Exclui o abaixo . Não permite múltiplos, exceto bilateral |
3.07.36.02-1 | Sinovectomia parcial ou subtotal - - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral. |
3.07.36.03-0 | Condroplastia (com remoção de corpos livres) - Limitada à articulação, pode ser usada apenas para retirada de corpos. Não é por superfície articular, e sim para toda a articulação. Exclui o código abaixo. |
3.07.36.04-8 | Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) # - Exclui o acima. |
3.07.36.05-6 | Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento - Apenas 1 vez. Caso solicitado mais do que 1 vez, a solicitação será analisada previamente e poderá haver auditoria presencial. |
3.07.36.06-4 | Fraturas - redução e estabilização para cada superficie -Exclui Osteocondroplastia - ATÉ 3 SUPERFÍCIES |
PUNHO E TÚNEL | |
3.07.37.01-0 | Sinovectomia total - Exclui o abaixo . Não permite múltiplos, exceto bilateral |
3.07.37.02-8 | Sinovectomia parcial ou subtotal - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral. |
3.07.37.03-6 | Condroplastia (com remoção de corpos livres) - Limitada à articulação, pode ser usada apenas para retirada de corpos. Não é por superfície articular, e sim para toda a articulação. Exclui o código abaixo. |
3.07.37.04-4 | Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) - Exclui o acima. |
3.07.37.05-2 | Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular - - Apenas 1 vez. Caso solicitado mais do que 1 vez, a solicitação será analisada previamente e poderá haver auditoria presencial. |
3.07.37.06-0 | Fraturas - redução e estabilização de cada superficie – Seguir “Observações” específicas – até 3. |
3.07.37.07-9 | Túnel do carpo - descompressão - |
QUADRIL | |
3.07.38.01-6 | Sinovectomia total - Exclui o abaixo. Não permite múltiplos, exceto bilateral. É realizada principalmente em casos de destruição da sinóvia, em doenças reumatológicas ou de outras etiologias. Raramente se faz a sinovectomia total associada ao tratamento do impacto femoro-acetabular. |
3.07.38.02-4 | Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral. É pertinente em associação ao código 3073803 – 2. |
3.07.38.03-2 | Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condrosplastia – Exclui o 3073805-9 ( condroplastia com sutura labral). |
3.07.38.04-0 | Tratamento do impacto femoro-acetabular - Contempla os códigos 3072423-6 e 3072424-4 (osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana e Osteotomias supra-acetabulares) que são códigos para cirurgia aberta e não artroscópica.. Têm porte anestésico 5. Osteotomia é definida por “corte ósseo + mudança de direção”. Nas cirurgias de tratamento do Impacto femoro-acetabular, o que é realizado é uma “ostectomia”, ou seja, retirada de fragmento ósseo (queilotomia). |
3.07.38.05-9 | Condroplastia com sutura labral – Exclui o 3.07.38.03-2. |
