Auditoria por Evidência

Normas para Auditoria - Diárias/Taxas e Outros

1. Descrição das Acomodações

Apartamento luxo: aposento com banheiro privativo, acomodação para acompanhante, telefone, televisão, ar condicionado etc.

Apartamento Simples:composto de quarto com acomodação para acompanhante e banheiro privativo.

Apartamento Standard:composto de quarto com acomodação para acompanhante, banheiro privativo, com telefone.

Suíte: aposento com banheiro privativo, ante-sala, acomodação para acompanhante, telefone, televisão, ar condicionado etc.

Berçário: quarto com berços comuns para recém-nascidos (mãe-internada).
Berçário patológico: quarto para atendimento a recém-nascidos, que requeiram cuidados especiais (mãe internada ou não).

Enfermaria:composto de quarto coletivo para 3 ou mais pacientes, sem acompanhantes, com banheiro comum, exceto nos casos previstos por lei.

Hospital/Dia:acomodação de pacientes para cirurgia ou exame, com permanência de um dia no hospital, não corresponde a uma diária convencional.

- Valoração de Diárias para Hospital Dia :
Os valores para as diárias de Hospital Dia serão equivalentes a no máximo 70% dos valores da diária normal, conforme o plano de cobertura (enfermaria ou acomodação privativa). RBA26/10/2006


Isolamento: alojamento especial para acomodação de pacientes por ordem médica ou da comissão controle de infecção hospitalar.

Quarto coletivo (2 leitos): composto de quarto coletivo com banheiro comum, sem acompanhante.

Quarto privativo:composto de quarto com acomodação para acompanhante e banheiro semi-privativo.

Unidade de Terapia Intensiva - UTI: acomodação com instalações para mais de um paciente para tratamento intensivo, com presença médica permanente, de acordo com a portaria 3432 de 12/08/98 do MS, em vigor”.

Unidade de Terapia Semi-Intensiva - UTSI: acomodação com instalações para mais de um paciente, para tratamento intensivo, sem a presença médica permanente, “de acordo com a portaria 3432 de 12/08/98 do MS, em vigor”.

Alojamento Conjunto: acomodação do recém-nascido no aposento da mãe.

2. Composição de Diárias

Diárias de Enfermaria, Quarto, Apartamento, Suite, Berçário Normal de Rn e Hospital Dia (Até 12 H.)
Leito próprio (cama. berço)
Troca de roupa de cama e banho do paciente e acompanhante quando em apartamento.
Cuidados e materiais de uso na higiene e desinfecção ambiental
Dieta do paciente de acordo com a prescrição médica, exceto dietas especiais (enterais, por sonda nasogástrica, gastrostomia, jejunostomia ou ileostomia)

3. Cuidados de enfermagem:

Administração de medicamentos por todas as vias;
Preparo, instalação e manutenção de venóclise e aparelhos;
Controle de sinais vitais;
Controle de diurese;
Curativos;
Sondagens;
Aspirações, inalações;
Mudança de decúbito;
Locomoção interna do paciente;
Preparo do paciente para procedimentos médicos
(enteroclisma, lavagem gástrica, tricotomia, etc.)
Cuidados e higiene pessoal do paciente
Preparo de corpo em caso de óbito;
Orientação nutricional no momento da alta;
Transporte de equipamentos (Raios-X, Eletrocardiógrafo, Ultra-som, etc.)
Controle de drenos;
Controle de aspiração contínua;
Controle de balanço hídrico
Preparo cirúrgico;
Cuidados de higiene pessoal do paciente (incluso material);
Prescrição de enfermagem;
EPI (Equipamento de proteção Individual) conforme legislação vigente.
Taxa Administrativa

4. Unidade de Terapia Intensiva - UTI / Unidade de
Terapia Semi Intensiva - UTSI (Adulto e Pediátrica)

Todos os itens que compõe as diárias normais acrescido de:

Equipamentos:

Monitor Cardíaco
Oxímetro de Pulso
Desfibrilador / Cardioversor
Nebulizador
Aspirador a vácuo (exceto o de aspiração contínua)
Bomba de infusão
Monitorização contínua do paciente (pressão não invasiva, PVC, temperatura)
Gerador de Marca passo provisório


5. UTI Neo Natal:

Equipamentos Acima acrescidos de:

Incubadora / Berço Aquecido
Bomba de infusão.

Não Incluído na Composição das Diárias

Materiais e Medicamentos;
Utilização de equipamentos e instrumental cirúrgico exceto aqueles incluídos na composição das diárias especiais.
Honorários médicos
Gasoterapia e Hemoterapia
SADT (Serviço de Auxílio Diagnóstico e Terapêutico)

6. Centro Cirúrgico

Local
Mesa operatória
Rouparia permanente e descartável (Avental cirúrgico com toalha, Campo cirúrgico qualquer tamanho, Escova para assepsia, Gorro e Propé)
Serviço enfermagem do procedimento
Assepsia e anti-sepsia (equipe e paciente)
Iluminação (focos)
Controle de sinais vitais
Instrumental / equipamentos de anestesia
Monitor cardíaco
aspirador elétrico ou a vácuo
Oxímetro de pulso
Cardioversor (quando necessário não será cobrado)
Instrumental básico p/ cirurgia
Locomoção do paciente
Espaço físico
Assepsia e anti-sepsia (equipe e paciente)
Ventilador
Esterilização / desinfecção de instrumentais
Bomba de Infusão
Capnógrafo
Bisturi elétrico
Instrumentador
Cânula de guedel
Circuito resp. para anestesia adulto
Filtro Umidificador para ventilação de longa permanência
Marcador cirúrgico Codman
Máscara Facial Silicone c/ coxim inflável
Placa eletrocirúrgica auto adesiva
Cortador de frascos de soro
Lixa cirúrgica
Placa bisturi retorno
Tubo de silicone
Máscara facial cirúrgica

7. Centro Obstétrico

Todos os itens acima acrescidos de:

Kit mesa de reanimação de RN (Recém Nascido) Cuidados de higiene e limpeza de RN (Recém Nascido).

8. Recuperação Pós Anestésico

Local
Leito
Rouparia
Monitorização sinais vitais (oxímetro, PA (Pressão Arterial) não invasiva,
monitor cardíaco)
Espaço físico
Aspirador
EPI (Equipamento de Proteção Individual)
Serviço de Enfermagem

9. Fora do Centro Cirúrgico, Taxa de Sala

Pequena Cirurgia / Procedimento em Ambulatório
Rouparia de sala, da enfermagem e médicos;
Serviço enfermagem do procedimento
Mesa principal e auxiliar
Focos
Instrumental cirúrgico
Preparo do paciente (sondagens, tricotomia)
Anti-sepsia da sala e instrumental
Esterilização de instrumental / equipamento
Bisturi elétrico
Oxímetro
Monitorização Cardíaca
Assepsia e anti-sepsia do paciente
Cardioversor

10. Endoscopia

Rouparia de sala, da enfermagem e médicos;
Serviço enfermagem do procedimento
Mesa principal e auxiliares
Anti-sepsia da sala e instrumental
Esterilização de instrumental / equipamento
Bisturi elétrico
Oxímetro
Monitorização Cardíaca
Cardioversor
Assepsia e anti-sepsia do paciente

11. Quimioterapia/ Hemoterapia

Rouparia de sala, da enfermagem e médicos
Serviço enfermagem do procedimento
Anti-sepsia da sala e instrumental
Cardioversor
Preparo de quimioterapia
Fluxo laminar
Assepsia e anti-sepsia do paciente

12. Pronto Socorro/Emergência

Mesa principal e auxiliar
Focos
Preparo do paciente (sondagens, tricotomia)
Anti-sepsia da sala e instrumental
Instalação da sala
Esterilização de instrumental / equipamento
Bisturi elétrico
Oxímetro
Monitorização Cardíaca
PA não invasiva
Equipamentos cirúrgicos, de anestesia, de ressucitação/entubação, para
ventilação manual e desfibrilador / Cardioversor
Assepsia e anti-sepsia do paciente

13. Taxa Sala Observação / Repouso (Até 6 Horas)

Instalações da sala
Serviços de enfermagem
Taxa Sala Gesso
Instalações da sala
Equipamentos / instrumental p/colocação e/ ou retirada de gesso Serviços de enfermagem do procedimento

14. Taxa Sala

Hemodinâmica / Angiografias / Hemodiálise
Instalações da sala
Equipamentos ref. ao procedimento
Serviços de enfermagem do procedimento
Equipamentos/instrumental cirúrgico
Equipamentos/instrumental de anestesia
Equipamentos p/monitorização
Desfibrilador / cardioversor

Observação: Hemodiálise será conforme ANVISA (Agência Nacional de
Vigilância Sanitária).

15. Taxa de Sala Emergência

Instalações da sala
Serviços de enfermagem do procedimento
Equipamentos / instrumental cirúrgicos
Equipamentos / instrumental de anestesia
Equipamentos / instrumental de ressucitação/ entubação
Equipamentos / instrumental para ventilação manual
Equipamentos para monitorização
Desfibrilador / cardioversor

16. Não Incluído na Composição das Taxas Hospitalares

Roupas descartáveis (quando negociado)
Materiais de consumo (descartáveis ou não)
Medicamentos
Gases anestésicos e oxigênio
Equipamentos ou aparelhos de uso eventual não inclusos acima
Honorários Médicos

SADT (Serviço de Auxílio Diagnóstico e Terapêutico)

17. Taxa para procedimentos por vídeo
A utilização de equipamentos não tem qualquer relação com o honorário Médico devendo ser desvinculada do ato médico. A utilização de equipamentos deve ser remunerada através da taxa de sala para o procedimento e de acordo com o grau de complexidade do mesmo. Sendo que os portes de sala cirúrgica já contemplam estes valores para os Hospitais que utilizam a classificação Federativa.

18. Taxa de respirador em UTI:
Não é pertinente o cobrança, (equipamento incluso na diária de UTI).

19.Taxas de comercialização de OPMES:
As taxas de comercialização seguem de acordo com os contratos locais ou com a classificação hospitalar.