ASSOCIAÇÃO E CONCOMITÂNCIA DE CÓDIGOS
PARA
PROCEDIMENTOS ARTROSCÓPICOS
3.07.99.00-7 – OBSERVAÇÕES CBHPM:
6. Referentes aos códigos
3.07.33.00-6, 3.07.34.00-2, 3.07.35.00-9, 3.07.36.00-5, 3.07.37.00-1,
3.07.38.00-8:
a. Nas cirurgias
videoartroscópicas quando houver a necessidade de atuar em mais de uma estrutura
articular, procedimentos intra-articulares poderão ser associados para
conclusão do ato operatório até um limite de três por articulação. Estas
associações estarão sujeitas as Instruções Gerais da CBHPM.
b. Os procedimentos
extra-articulares poderão ser associados a qualquer procedimento ou associações
de procedimentos intra-articulares desta lista para conclusão em bom termo do
ato médico cirúrgico ( retirada e transposições tendíneas, retirada e
transposições osteocondrais, osteotomias). Estes atos estarão regidos pelas
Instruções Gerais da CBHPM.
# Exclui a captura e
transposição de enxertos, devem ser cobrados em código específico.
REGRAS PARA ASSOCIAÇÕES, CONCOMITÂNCIAS E EXCLUSÕES:
Procedimento
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Descrição JOELHO
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3.07.33.01-4
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Sinovectomia Total – Exclui o abaixo. Não permite múltiplos,
exceto bilateral
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3.07.33.02-2
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Sinovectomia parcial ou
subtotal - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral
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3.07.33.03-0
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Condroplastia (com remoção de
corpos livres) – É limitada à articulação e pode ser usada
apenas para retirada de corpos. Não é por superfície articular, e sim para
toda a articulação. Não usa material de fixação e exclui o abaixo.
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3.07.33.04-9
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Osteocondroplastia - estabilização,
ressecção e/ou plastia - Exclui o código acima .
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3.07.33.05-7
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Meniscectomia – Para um menisco e exclui o abaixo para 1 mesmo menisco.
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3.07.33.06-5
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Reparo ou sutura de um menisco - Exclui o acima p/ um mesmo
menisco
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3.07.33.07-3
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Reconstrução retencionamento ou
reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # 1 vez - Atenção para a observação 6C (POR
ENXERTO)
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3.07.33.08-1
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Fratura com redução e/ou
estabilização da superficie articular - um compartimento # - Até 3 compartimentos e exclui o código
de Osteocondroplastia: 3073304-9, salvo com justificativa técnica pertinente.
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3.07.33.09-0
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Tratamento cirurgico da
artrofibrose # - Via de regra exclui
os demais, salvo raras exceções que serão analisadas.
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3.07.33.10-3
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Instabilidade femoro-patelar,
release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do
ligamento patelo-femoral medial # - Contempla
tudo o que é relacionado ao CID : INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR (partes moles).
Pode-se associar 1 código para abordagem óssea e não contempla meniscos nem
ligamentos cruzados.
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TORNOZELO
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3.07.34.01-0
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Sinovectomia Total - Exclui o abaixo. Não permite múltiplos,
exceto bilateral
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3.07.34.02-9
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Sinovectomia parcial ou
subtotal - Exclui o acima. Não permite
múltiplos, exceto bilateral
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3.07.34.03-7
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Condroplastia (com remoção de
corpos livres) - Limitada à
articulação, pode ser usada apenas para retirada de corpos. Não é por
superfície articular, e sim para toda a articulação. Exclui o código abaixo.
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3.07.34.04-5
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Osteocondroplastia - estabilização,
ressecção e/ou plastia (enxertia) # - Exclui o acima.
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3.07.34.05-3
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Reconstrução, retencionamento
ou reforço de ligamento - Apenas 1
vez. Caso solicitado mais do que 1 vez, a solicitação será analisada
previamente e poderá haver auditoria presencial.
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3.07.34.06-1
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Fraturas - redução e
estabilização de cada superfície – A
articulação tem 3 superfícies: tibia,
fíbula e talus). Exclui o 30734045.
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OMBRO
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3.07.35.01-7
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Sinovectomia total - Exclui
o abaixo . Não permite múltiplos, exceto bilateral
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3.07.35.02-5
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Sinovectomia parcial ou
subtotal - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral.
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3.07.35.03-3
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Acromioplastia - Pode ser associado a qualquer outro.
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3.07.35.04-1
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Lesão labral - Não pode solicitado em concomitância
com o código 30735050. Se houver luxação gleno-umeral, faz parte da técnica corrigir
a lesão labral, exceto se fornecer o CID de SLAP + Instabilidade Multidirecional.
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3.07.35.05-0
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Luxação gleno-umeral – Atenção para as observações do código
acima.
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3.07.35.06-8
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Ruptura do manguito rotador - Não está incluído em nenhum e pode ser
associado a qualquer outro.
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3.07.35.07-6
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Instabilidade multidirecional -
Não pode ser solicitado em concomitância
com 30735050 porque essa “instabilidade” é UMA LUXAÇÃO GLENO - UMERAL, porém
pode-se associar com o código de lesão
labral, se fornecer o CID de SLAP + Instabilidade Multidirecional.
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3.07.35.08-4
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Ressecção lateral da clavícula - idem manguito rotador- (90% dos casos por
artrose acromio-clavicular)
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3.07.35.09-2
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Tenotomia da porção longa do
bíceps – Importante: NÃO É TENÓLISE!
A TENODESE DA PORÇÃO LONGA DO BÍCEPS é o mesmo procedimento. Pode ser
solicitado sempre em associação com outros códigos.
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COTOVELO
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3.07.36.01-3
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Sinovectomia total - Exclui o abaixo . Não permite múltiplos,
exceto bilateral
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3.07.36.02-1
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Sinovectomia parcial ou
subtotal - - Exclui o acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral.
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3.07.36.03-0
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Condroplastia (com remoção de
corpos livres) - Limitada à
articulação, pode ser usada apenas para retirada de corpos. Não é por
superfície articular, e sim para toda a articulação. Exclui o código abaixo.
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3.07.36.04-8
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Osteocondroplastia -
estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) # - Exclui
o acima.
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3.07.36.05-6
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Reconstrução, retencionamento
ou reforço de ligamento - Apenas 1
vez. Caso solicitado mais do que 1 vez, a solicitação será analisada
previamente e poderá haver auditoria presencial.
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3.07.36.06-4
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Fraturas - redução e
estabilização para cada superficie -Exclui Osteocondroplastia - ATÉ 3
SUPERFÍCIES
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PUNHO
E TÚNEL
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3.07.37.01-0
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Sinovectomia total - Exclui o abaixo . Não permite múltiplos,
exceto bilateral
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3.07.37.02-8
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Sinovectomia parcial ou
subtotal - Exclui o acima. Não permite
múltiplos, exceto bilateral.
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3.07.37.03-6
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Condroplastia (com remoção de
corpos livres) - Limitada à
articulação, pode ser usada apenas para retirada de corpos. Não é por
superfície articular, e sim para toda a articulação. Exclui o código abaixo.
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3.07.37.04-4
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Osteocondroplastia -
estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) - Exclui o acima.
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3.07.37.05-2
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Reconstrução, retencionamento
ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular - -
Apenas 1 vez. Caso solicitado mais do que 1 vez, a solicitação será analisada
previamente e poderá haver auditoria presencial.
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3.07.37.06-0
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Fraturas - redução e
estabilização de cada superficie – Seguir
“Observações” específicas – até 3.
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3.07.37.07-9
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Túnel do carpo - descompressão
-
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QUADRIL
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3.07.38.01-6
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Sinovectomia total - Exclui o abaixo. Não permite múltiplos,
exceto bilateral. É realizada principalmente em casos de destruição da
sinóvia, em doenças reumatológicas ou de outras etiologias. Raramente se faz
a sinovectomia total associada ao
tratamento do impacto femoro-acetabular.
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3.07.38.02-4
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Sinovectomia parcial e/ou
remoção de corpos livres - Exclui o
acima. Não permite múltiplos, exceto bilateral. É pertinente em associação ao código 3073803 – 2.
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3.07.38.03-2
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Desbridamento do labrum ou
ligamento redondo com ou sem condrosplastia – Exclui o 3073805-9 ( condroplastia com sutura labral).
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3.07.38.04-0
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Tratamento do impacto
femoro-acetabular - Contempla os códigos 3072423-6 e 3072424-4 (osteotomias ao nível do colo ou
região trocanteriana e Osteotomias supra-acetabulares) que são códigos para
cirurgia aberta e não artroscópica.. Têm porte anestésico 5. Osteotomia é
definida por “corte ósseo + mudança de direção”. Nas cirurgias de tratamento
do Impacto femoro-acetabular, o que é realizado é uma “ostectomia”, ou seja,
retirada de fragmento ósseo (queilotomia).
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3.07.38.05-9
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Condroplastia com sutura labral – Exclui o 3.07.38.03-2.
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